【要闻】小苏打“饿死”癌细胞？著名肝胆科专家：不靠谱

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这几天，“碳酸氢钠饿死癌细胞”的信息备受关注。 癌症，至今为止被人类恐惧的“恶魔”，真的能用最普通的苏打水“消灭”吗？ 癌细胞真的能“饿死”吗？ 这样被称为“比较有效的反应率100%”的治疗方法，真的能成为人们“抗癌”的比较有效的手段吗？

25日，中国着名肝胆科专家、中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任、中山大学肝癌研究所所长陈敏山在接受羊城晚报记者独家采访时表示，“碳酸氢钠饿死癌细胞”这一说法本身是不可信的。

“苏打水饿死了癌细胞吗？

答:第一是化疗药物的作用

24日，权威媒体的报道动摇了人们的神经:“2012年，浙江大学医学院附属第二医院放射介入科医生昙明和浙江大学肿瘤研究所教授胡汛尝试了40名中晚期肝癌患者用苏打水治疗癌症的设想，比较有效率达到100%

据介绍，该研究开展的实验从2012年开始，研究小组对40例中晚期肝癌患者采用常规疗法“tace”和苏打结合的方法，注射碳酸氢钠，使癌细胞严重健康，消耗了储备。 然后堵住血管，拒绝补给，饿死了癌细胞。 研究小组将这种治疗方法命名为“tilatace”，意味着以肿瘤内乳酸的tace为目标。 这40例原发性肝癌患者接受“tilatace”治疗后，客观反应率为100%。

持续肝癌临床和研究的陈敏山根据浙江大肿瘤研究所两名教授最近发表的研究结果，该“对40例肝癌患者进行了试验”的治疗方法是“直接比较营养肿瘤的血管，向肿瘤体注射碳酸氢钠(碳酸氢钠)” 关于今后能否用这种方法“打败”肿瘤，陈敏山先生表示，现在这是一个小样本的研究，“新的治疗方法需要严格规范的认证过程，只有这样的研究结果才能治愈肿瘤，令人信服。

“通常的tace是主力，碳酸氢钠只是辅助作用。 ”在研究浙江教授等人发表的论文后，陈敏山指出了这项研究的本质。 “阻止供血动脉，肿瘤也可以从其他地方供血，所以其实也不能“饿死””，这意味着“碳酸氢钠饿死癌细胞”这个词是不可信的，新的治疗方法不仅是碳酸氢钠，第一是化疗药物的作用，

"突破肝癌疗效差的瓶颈. "

a :最有效的是手术切除

那么，这项研究真的能突破肝癌疗效差的瓶颈吗？ 陈敏山不承认这样的说法。 目前认为肝癌治疗效果最好的是手术切除，“手术切除后患者的5年生存率可达到30%40%，而不能手术切除的中晚期肝癌患者的5年生存率接近零”。

但是，不是所有肝癌患者的肿瘤，而是适用手术切除。 对于不能手术切除肿瘤的患者，例如中晚期肝癌患者，现在临床上用tace治疗。 tace治疗的次数需要根据每个患者的病情进行明确。 据统计，陈敏山所在的中山大学附属肿瘤医院肝胆科，每年治疗的肝癌患者约2000人，其中手术切除900多人，用tace治疗800多人，还有300多人用局部消融治疗。

现在的临床上“tace单独治疗肝癌的例子很少，但可以延长患者的生存期，缩小部分患者的肿瘤，考虑手术切除，并用消融治疗”。 那么，用tace能延长患者的生命多久呢？ 陈敏山说，这与肿瘤分期密切相关，如中期肝癌患者接受tace治疗后，中位生存期也有10个多月，但如果是手术治疗的话，则接近30个月。

新的研究实验在通常的tace中加入了碳酸氢钠，加多少有效？ 怎么添加？ 陈敏山从发表的论文中指出，关于安全性和比较有效性的记述并不详细。 记者注意到，这篇论文对新实验的安全性只有“疼痛”和“发烧”的模糊概念描述，碳酸氢钠的量也没有具体细分，只给了范围——50ml250ml。

“以肝癌为代表的癌症的治疗，现在还很难。 治疗方法的进步要一步一步积累，研究也要稳步推进”陈敏山也表示，这项研究“开辟新构想的精神值得鼓励。 至少勇敢地迈出了一步”。

新的治疗方法能在临床上宣传吗？

答:需要严格规范的认证过程

刊登在elife杂志上的这篇论文代表了肝癌治疗未来的新的快速发展方向吗？ 这种治疗方法现在对40例患者有比较有效的反应，对全肝癌患者甚至全癌患者有效吗？

陈敏山说，这种说法还为时过早。 他认为这项研究的非随机对照研究例数不多，总共只有40例。 论文最初参考的两篇论文中，一篇发表在病理学杂志上而不是公认的癌症研究杂志上。 另一个不是论坛，是综述。 另外，研究者们没有公布动物实验的结果。 “在病例少的早期临床试验中，少数人出现了效果，但后期需要越来越大规模的实验”。

最后，陈敏山强调肝癌治疗是一个多学科问题，以外科为中心的许多学科和治疗方法必须合作，决不是单一的做法就能轻易治好的。 即使新的介入治疗手段比较有效，也是姑息性局部治疗法，肝癌最难治疗的是癌细胞的转移和扩散，需要全身考虑治疗对策。

来源：成都新闻网