【要闻】陕西产妇坠楼事情陷罗生门 梳理其坠亡前的29小时

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陕西榆林的产妇马茸，在等待分娩期间多次被拒绝剖腹产后，无法忍受疼痛，从医院的5楼跌落死亡。 这件事连日来引起了很多关注。 现在，家人和医院对“谁拒绝剖腹产”各有各的说法。 事情陷入“罗生门”。

月6日，榆林市第一医院(简称“榆林一院”)就此发表声明，显示了事件经过后的监视画面的截图。 产妇下跪，多次说:“与家人信息的表达(剖腹产)被拒绝了。” 之后，家属方面告诉北京青年报记者，监视画面没有记录声音，“土下座”画面因产妇疼痛不能蹲下，产妇要求剖腹产几次，丈夫全部答应，医院方面没有实施手术。

从8月30日下午3点左右开始，马茸在榆林一院住院。 直到8月31日下午8点左右，马茸从涉事医院的5楼跌落。 29小时内，马茸经历了什么？

年结婚

马茸怀上的宝宝

8月31日下午6点左右，产妇马茸从榆林一院5楼坠楼死亡，带着腹足月的孩子。 连日来，关于“产妇坠落死亡前，剖腹产被拒绝了”的详细情况，家人、医院双方对“谁拒绝剖腹产”各有各的说法。

时间回到事件面前。

1990年出生的马茸茸和1989年出生的延壮被别人介绍。 延长的朋友回忆说，恋爱后，两个人一直相处得很好。 年农历二月，马茸和延壮在榆林举行了婚礼。 结婚不久，马茸怀了头宝宝，家人沉浸在喜悦中。

26岁的马茸毕业于榆林学院，怀孕前，马茸在培训机构担任指导教师，延壮在房地产企业从事管理业务。 马茸的母亲告诉北青报记者，两家人都很重视这个孩子，怀孕后，马茸也辞职了，专心在家分娩。

马茸的婆婆王梅(化名)也对第一个孩子说:“我特别在意家人，关心孩子，也关心大人。” “平时一起出去，我和她互相牵着手，观察来往车辆的行人的话，恐怕会挨打。 ”她还说:“每次都按时做孕前检查，去了榆林市第一医院。 以前，医生告诉家人媳妇肚子里有个男孩，不管男孩女孩，我们都喜欢”。

据家人说，马茸怀孕后精神状态一直很稳定，“没有异常，没有人说的产前抑郁症等，平时性格平静，但和亲戚和熟悉的人开玩笑，今年5月回来了，她和我们笑了。” 壮表哥说了。

王梅告诉北青报记者，儿子延壮壮和马茸结婚后，家人住在一起，家里村里有六个窑洞。 “结婚后，年轻夫妇买了8万元以上的轿车。 我和老伴平时靠种田，老伴有三轮车。 平时可以拉行李赚钱。 家人的生活在村子里比较好。 在生孩子的问题上，我不惜钱。 ”她说

八月三十日十五点左右

比预产期晚一周进入产房

8月30日下午3点多，马茸被送到榆林一院的产科病房。 王梅告诉北青报记者，这个时间比媳妇预定的预产期晚了一周。

“怀孕的时候，媳妇对我说‘希望我顺产’，对孩子好，家人也同意了”王梅说:“但是，我们当时也说她超过了预产期的一周。 顺产困难的话，那时可以改变剖腹产，媳妇也说当时很好。 ”。

延壮回忆说，等待生产期间，他和母亲一直在医院陪同，8月30日晚上比较平静，马茸的身体没有任何动静。

8月31日上午7点左右，马茸开始出现临盆前症状。 “肚子开始阵痛，但当时医院的很多医生都没有上班，所以家人一直等到早上8点多，医生上班后，向医生报告了马茸的临盆状况。 ”。

之后，医生对马茸进行了简单的检查，告诉她的家人孕妇和孩子的所有指标都正常，如果顺利的话就能顺利生产。 当天上午10点左右，马茸被送到候车室。 陪同的家人在候车室外面。

8月31日下午6点05分，马蓉蓉第一次下跪

8月31日上午

产妇忍受不了疼痛跪了两次

8月31日上午，丈夫延壮壮和马茸婆婆、母亲、两个阿姨急忙在等待产房外。 其间，护士陆陆续续抱着刚出生的宝宝，王梅说:“每次护士出来，儿子和家人都来问，哪个孕妇出生了。”

时间是31日下午，马茸与丈夫进行过几次短暂的微信交流。 当天下午1点15分，马茸说“疼”，“宫口打开得慢”，“是进了产房还是？ ”精神饱满地回答。 一分钟后，马茸回答说:“不，还在催生中。” 延壮说:“还有什么事吗？ ”。 回答说“不要”。

31日下午1点37分，延壮和妻子再次用微信信息表示。 延壮对妻子说:“我买来饭了，不能吃吗？ 现在怎么样？ ”妻子回答说:“我不吃，请给我巧克力和红牛。” 之后，当天下午3点多，马茸对丈夫说:“粥就行了。 (其他的)我不要了。”。

延壮对北青报记者说:“分娩室门口一直有监视人，家人进不去。 我们只能用微信的形式和马茸的信息来表达。 她之间给我们吃的有水果、红牛、粥等，水果放在护士里，红牛等不行”。

之后，榆林一院发表的监视录像内的情况出现了。

根据画面，31日下午6点05分左右，马茸从候车室出来，慢慢走后，跪在地上。 马茸的母亲说:“那时她说疼得不行，我们说能不能顺产，剖腹产吧，所以我们找到了医生，医生后来做了简单的检查，但我女儿说身体没有问题，顺产很好。” 马茸的母亲说，之后马茸由几个护士支撑着进入产房，等待生产。

31日下午7点20分左右，马茸再次离开候车室，说:“当时家人也围了起来，问了情况，她说不行。 我希望剖腹产，家人说好。 马茸再次回到分娩室后，家人去看了医生，但没有得到医生的回复”。

关于影像中马茸跪两次的情况，医院方面有不同的说法。 根据医院方面9月6日的声明，产妇死亡前，离开产房和家人见过3次面。 医院方面解释说马茸跪在地上的话是“土下座”，医院方面说:“在监视录像中，产妇和家人的信息表达(剖腹产)被拒绝了。”

8月31日下午8点左右

马茸被发现坠楼

8月31日下午7点26分，马茸在医务人员的陪同下进入产房。 延壮告诉北青报记者:“为了能尽快进行剖腹产手术，在这个过程中寻找医院相关的熟人，为了能尽快进行剖腹产手术，告诉医生‘我想留言’。”

31日下午8点左右，护士离开分娩室时，马茸的家人走近问，护士的话让他们很慌。 “护士对我们说‘我们连你们的人都找不到’。 ”。 壮壮说。 这时，家人还不知道，马茸从医院的5楼跌落。

马茸一家要求进入候车室看看，被护士拦住了。 经过谈判，丈夫延壮和婆婆王梅进入了候产室，他们在找，没看见马茸。

延壮回忆说，之后，沿着楼梯的通道走上楼，在这个过程中，马茸的母亲打电话说:“医生说你去医院的一楼听我说，候诊室的位置在医院大楼的五楼。”

“之后，我跑去壮健一楼，在大厅和一楼的办公室问了一周也没有得到回复。 他走到医院外面，看见一群人，走过去一看，是马茸，被送往急救担架，地上有血迹。 ”。 壮表哥说了。

9月6日上午，北青报记者给榆林市卫计局打电话，据工作人员透露，他们已经派遣人员开始调查“产妇在医院坠楼”。 榆林一院的杨院长也向北青报记者确认，参与的两名医生现在正在接受调查。

争论

疼得站不住脚还是跪着？

9月6日，涉案榆林一院再次发表声明，公安部门已经作出书面调查结论:排除他杀，产妇跳楼自杀。 但是谁拒绝剖腹产？ 马茸是跪着要求剖腹产还是疼得站不住脚？ 这些问题还没有答案。 另外，也有媒体质疑马茸的婆家为了她生二胎多次考虑顺产要求，真相到底是什么？

争论1 :是跪着还是疼得站不住脚？

医院在产妇夫妇产前出示了“产妇住院知情同意书”，产妇要求“跪下”剖宫产手术的监视画面等复印件作为“证据”。 但是，在录像中，关于马茸是否跪下，家人有不同的意见。

6日上午，北青报记者联系了已故产妇丈夫延壮的表哥，关于榆林一院的二次声明，家人表示不同意。 勇敢的表哥说，监控录像中马茸不是要求剖腹产，而是疼痛时的蹲下动作，但不能蹲下，最终跪在地上。

据魁梧的表哥说，马茸离开产房两次时说“疼得受不了，告诉医生”，她蹲在地上，强壮起来去帮助她，当时隔壁其他产妇的家人，让马茸慢慢躺在地上再爬起来。 “我表哥当时对医院说，不行的话就剖腹产。 ”壮健的表哥对北青报记者说:“但是，两名医生说不用检查剖腹产就马上出生了，孩子的被子用品也带走了。”

8月31日下午7点20分左右，马茸第二次下跪

争论2 :谁拒绝剖腹产？

院方声明中关于“家人说2次顺产可以顺产”的详细情况，延壮的堂兄向北青报记者询问，在8月30日住院签署“顺产协议”之前，延壮壮说:“如果生产中出现情况，可以重新开始剖腹产吗？” 医生回答说很好。 变强后签字，按了票据。

医院就“为什么剖宫产手术需要家人签字”出示了授权委托书，并表示“产妇签署了《授权书》，赋予了丈夫签署所有相关文件的权限。 本人没有撤回授权，且没有发生危害生命的紧急情况(分娩过程中产妇血压、胎心正常)的情况下，未经授权人同意，医院无权改变生产方法”。

争论3 :你想要二胎吗？

关于马茸坠楼死亡有很多疑问，9月6日，马茸的婆家认为(剖腹产)手术需要钱，考虑生二胎，因此报道称顺产了产妇。 马茸婆婆王梅告诉北青报记者，媳妇是头胎，全家人的精力集中在媳妇肚子里的这个孩子身上，有些孩子今后没有考虑生二胎的问题。 “眼前的这孩子还不在乎，怎么一下子想二胎？ 儿子媳妇不舒服的话，想想二胎、三胎有什么用？ ”。

专家

有些产妇在预产期可能会发生“下跪”的情况

马茸到底是“土下座”，还是因为产妇的疼痛而做了蹲下的动作？ 产妇应该什么时候剖腹产可以不用无痛分娩剖腹产吗？ 北青报记者就这些问题询问了北京妇产医院的主任医生。

“跪下”是什么意思？

这位主任医生说，在等待分娩期间，产妇通常如何舒适地逗留，没有任何要求。 但是，有些产妇在等待分娩时，身体无法支撑，有时会蹲下，有时会“土下座”。

通常做剖腹产吗？

这位主任医生说是否选择剖宫产要根据产妇整个孕期的情况来评价。 一方面看产妇有什么病，另一方面看能否忍受分娩过程。 通常她不会因为害怕疼痛而剖腹产。 她在分娩过程中，即使以前医生评价说能顺利分娩，也不是所有产妇都能顺利分娩，期间可能有胎心的问题，也有(产妇的)生育力的问题，是否有难产也需要根据情况随时改变战略

马茸可以无痛分娩吗？

这位主任医生说，无痛分娩并不在所有医院，榆林一院是否有无痛分娩项目还不知道，这个项目还没有全面普及。

无痛分娩可以减轻疼痛，在一定程度上缓解产妇的压力，所以很多人说是以剖宫产和无痛分娩为对象的。 但无痛分娩和剖宫产有两个项目，用药方法相同，但用药量不同，剖宫产剂量多，无痛分娩剂量少。

追问到底

产妇对剖宫产术有决定权吗？

产妇马茸和坠楼后，家人和医院对“谁拒绝剖腹产”各有各的说法。 产妇、家属或医院、能决定进行剖宫产术的人医院在流程上是否有不规范的行为产妇跌落，医院的监督管理是否不充分，引起了很多网民的关注。 9月6日，北青报记者联系了清华大学法学院教授王朝光和专门从事医疗纠纷诉讼的北京市百瑞律师事务所范贞律师，对相关问题进行了解读。

疑问1 :谁来决定是否剖腹产？

9月6日，相关榆林一院宣布，在生产期间，产妇因疼痛而烦躁，多次离开产房，要求家属剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产的建议，但被家属拒绝。 医院方面还因为产妇签署了“授权书”，赋予丈夫签署所有相关文件的权限，“本人没有撤回授权，没有发生危害生命的紧急情况(分娩过程中记录产妇血压、胎心的正常)的情况下，未经授权人同意，生病。

对此，清华大学法学院的王朝光教授认为，家族是受托人，产妇是委托人，产妇作为权力的所有人，对剖宫产有决定权，如果产妇和家族意见不统一，决定权就在于产妇。 “产妇本人有确定意见的情况下，必须把产妇的意见放在第一位，产妇的意志改变的情况下，也必须根据其变化后的意志行动，除非委托别人，否则产妇不会失去其权力。 ”朝晖说。

上述观点得到范贞律师的认可，他是产妇本人决定权最大的，根据《医疗事故解决条例》第11条复印件，“在医疗活动中，医疗机构及其医疗工作者将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时 但是，应该不要对患者产生不良影响”。 授权委托书是产妇的授权，产妇本人可以决定是否手术，无需家人签字。

疑问2 :医院没有监督管理的能力吗？

事件发生后，很多网民问产妇死亡，医院是否存在监督管理能力不足的问题。

9月6日，医院最新回应说，产妇为成人，无精神病史，具有完全的行为能力，在等待分娩的室内医院也无权限制人身自由。 事件发生时计划生育的室内一共有5名产妇。 “这个产妇出过好几次分娩中心和家人的信息表现。 因此，最后离开等待产房时，助产士没有想到这个产妇会进入等待产房对面的备用手术室跳楼死亡。 ”。

对于医院方面的说明，王朝光教授说，医院必须由医生和助产士照顾多个产妇，从情理上讲，不能保护所有产妇，但医院负有监护、防止的责任，如果患者采取其他异常行动，医院将承担部分责任

然后，王朝光教授补充说，医院需要对患者履行一定的监护责任，具体承担多少责任，需要根据事实和法律的规定进行判定。 “患者在等待分娩的室内，这在医院的监护范围内，不能说患者的死亡与医院无关。 ”。

书版文/本报记者张雅付垚见习记者张夕实习记者胡淑娟

来源：成都新闻网