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人民日报成都9月25日电(记者任忠)根据成都市政府网站信息,为落实《国务院办公厅关于印发降低社会保险费率综合方案的通知》(国办发2019年第13号)和《财政部国家医疗保障局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发2019年第30号),成都市医疗保险制度将进一步完善。根据《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令第155号)等文件,成都市发布了《关于调整城乡居民基本医疗保险、大病互助补充保险和大病医疗保险相关政策的通知》(以下简称《通知》)。本通知自发布之日起生效,有效期为5年。成都市原有规定与本通知不一致的,按本通知执行。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

通知要求,从2020年起,参加城乡居民基本医疗保险的大学生的待遇年限按自然年计算(包括其他险种合并缴费),待遇年限自保险年度的1月1日至12月31日。新生一年级保险的有效期为入学当年的9月1日至次年的12月31日。参加2018-2019学年的大学生的医疗截止日期将延长至2019年12月31日。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

此外,大学生门诊医疗费用按人头支付,市医保局可根据大学生门诊医疗费用余额确定人均支付标准。当年学校或定点首诊医疗机构门诊医疗费用有缺口的,可在医疗机构历年累计结余中补足。医疗机构应当解决历年累计结余不足以弥补当年门诊医疗费用缺口的部分。学校医疗机构或首诊医疗机构可将历年积累的余额用于大学生健康检查和疾病预防,市医保局可根据有关规定另行制定大学生门诊医疗费用管理办法。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

此外,通知还要求调整城乡居民基本医疗保险筹资期限:城乡居民基本医疗保险筹资期限为保险年度前一年的9月1日至12月31日;新生儿参加城乡居民基本医疗保险的筹资期限为出生之日起180天。符合城乡居民基本医疗保险参加条件的人员,可以在筹资期外参保,按个人筹资标准全额支付。参保人员在筹资期外自缴费之日起90日后(不含第90日)享受城乡居民基本医疗保险待遇;当年退役士兵享受医疗待遇从参保缴费之日起计算。被保险人的缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

关于大病医疗互助保险问题,从2020年1月1日起,大病医疗互助保险实行统一费率,费率范围为0.5%-1%。根据大病互助保险基金的运作和余额,成都市医疗保险局确定年度赔付率-MQ3成都新闻网本地生活门户-成都零距离

1.以统一核算方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,在缴纳基本医疗保险费时,应当以基本医疗保险缴费基数作为大病补充医疗保险的缴费基数。根据大病医疗互助保险原费率(1%)与大病医疗互助保险年费率的差额,统一账户系统将动态调整城镇职工基本医疗保险统筹基金费率。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

2.在城乡居民基本医疗保险中,成年参保人员、以整体住院方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员、符合独立参加大病补充医疗保险条件的人员,按上年度全省城镇单位职工平均工资的80%缴纳。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

3 .城乡居民基本医疗保险学生和儿童(含大学生)参保人员参加大病医疗互助补充保险,无需追加缴费,随城乡居民基本医疗保险一并征收。基本医疗费用纳入大病互助保险基金的比例,由市医保局在筹资文件中明确规定。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

此外,通知还发布了治疗政策。参加成都市大病互助医疗保险的被保险人发生的医疗费用的剩余部分,在基本医疗保险政策范围内报销后,为符合大病互助医疗保险报销范围的一次性住院费用。大病互助医疗保险基金按比例分阶段支付,具体比例如下。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

(1)余额77%在1万元以下(含1万元);MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

(2)剩余部分10000元至30000元(含30000元)的支付比例为80%;MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

(3)余额的85%在30000元至50000元之间(含50000元);MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

(4)余额90%超过5万元。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

城乡居民基本医疗保险成年参保人、城镇职工基本医疗保险个人参保人、城镇职工基本医疗保险住院统筹参保人首次参加大病医疗互助补充保险的,自参保缴费之日起90日内(不含第90日),享受大病医疗互助补充保险待遇,中断缴费后4个月视为首次参保。参加大病补充医疗保险的学生、儿童(含大学生)和参保人员的城乡居民基本医疗保险有效期与城乡居民基本医疗保险有效期相同。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

最后,关于大病医疗保险,通知要求成都市医保局根据大病医疗保险基金的收支情况确定保险费率。参加大病医疗互助保险的人员直接纳入大病医疗保险范围。MQ3成都新闻网本地生活门户——成都零距离

来源:成都新闻网

标题:自2020年1月起,成都市大病医疗互助保险实行统一费率。

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